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　　急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致,常见的原因有以下几种：
（,）肺部感染：约,,％的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后,肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸,
（,）邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿,膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸,
（,）胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生,有较少,部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致,
（,）胸部创伤：胸部穿透伤后,由于弹片,衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染,
（,）败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人,

　　,.血常规白细胞计数增高,中性粒细胞增多,
,.X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异,
,.超声波检查可见积液反射波,能明确积液范围并可作出准确定位,有助于确定穿刺部位,
,.脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液,并作涂片镜检,细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗,

　　患者常有胸痛,发热,呼吸急促,脉快,周身不适,食欲不振等症状,如为肺炎后急性脓胸,多有肺炎后,～,周出现胸痛,持续高烧的病史,

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　　急性脓胸的治疗原则包括控制感染,排除脓液,全身支持治疗,个方面,
（,）控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量,
（,）排除脓液：是脓胸治疗的关键,,岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果,年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,引流术后定期行X线检查,随时调整胸引管；保证引流通畅,鼓励病人多下地活动,
（,）全身支持治疗：应包括给予高蛋白,高热量,高维生素饮食,鼓励多饮水,必要时静脉补液并输血,

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