由于高压锅炉,化学药品或瓦斯爆炸,在战时,由于烈性炸药或核爆炸,瞬间可释放出巨大的能量,使爆心处的压力和温度急剧增高,迅速向,周传播,从而形成,种超声速的高压波,即冲击波,空气冲击波或水下冲击波的连续超压－负压,作用于人体,使胸腹部急剧的压缩和扩张,发生,系列血液动力学变化,造成心,肺和血管损伤；体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应,使含气组织（如肺泡）发生损伤；压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应,造成损伤；以及密度不同组织受相同的压力波作用后,因惯性作用不同而速度发生差异,在连接部位发生撕裂和出血,以上冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤,

　　冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤,同时,冲击波的动压（高速气流冲击力）将人体抛掷和撞击以及作用于其他物体后再对人体造成间接损伤,冲击波的高温可引起体表或呼吸道烧伤,冲击波可使人体所有组织器官损伤,其中含气器官尤易损伤,组织器官损伤的程度取决于压力峰值的大小,正压作用时间长短以及压力上升速度快慢,冲击伤的临床特点：①多处损伤,常为多发伤或复合伤,伤情复杂,②外轻内重,体表可完好无损,但有明显的症状和严重内脏损伤,③迅速发展,多在伤后,小时内也可在伤后,～,天内发展到高峰,,旦机体代偿功能失调,伤情可急转直下,难以救治,在理论上,冲击伤既包括冲击波的超压－负压引起的直接损伤即爆震伤,还包括动压引起的损伤和烧伤,但在临床上,冲击伤与爆震伤常混为,谈,

　　暂无相关信息

　　根据爆炸伤史,临床表现和X线检查,肺爆震伤容易确诊,但应注意其外轻内重,迅速发展和常有合并伤的特点,慎勿误诊和漏诊,

　　肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿,有时伴肺破裂,肺出血可由斑点状至弥漫性不等,重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺实质出血,肺实质内血管破裂可形成血肿,甚至可出现血凝块堵塞气管而迅速致死,肺水肿轻者为间质性或肺泡腔内含有少量积液,重者可见大量的水肿液溢至支气管以至气管内,常混有血液,呈血性泡沫液,肺出血和水肿可致肺不张,肺气肿可为间质性或肺泡性,重者在胸膜下出现含有血和气的肺大疱,发生肺破裂时可引起血胸或血气胸,

　　肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异,轻者仅有短暂的胸痛,胸闷或憋气感,稍重者伤后,～,天内出现咳嗽,咯血或血丝痰,少数有呼吸困难,听诊可闻及变化不定的散在性湿罗音或捻发音,严重者可出现明显的呼吸困难,发绀,血性泡沫痰等,常伴休克,查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征,此外,常伴有其他脏器损伤的表现,X线检查肺内可见肺纹理增粗,斑片状阴影,透光度减低,以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现,血气检查可出现轻重不等的异常结果,

　　暂无相关信息

　　暂无相关信息

　　肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能,包括保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克,有血气胸者尽早作胸腔闭式引流,给予止血药物,应用足量的抗菌素预防感染,对合并其他器官损伤进行相应的处理,

• 广东省中医院
• 北京大学深圳医院
• 中国人民武装警察部队广东省总队医院
• 广州军区广州总医院
• 暨南大学附属第一医院
• 北京大学深圳医院
• 广州军区广州总医院
• 广东省中医院