肋骨骨折的诊断主要依据受伤史,临床表现和X线胸片检查,
X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折,
肋骨骨折的诊断主要依据受伤史,临床表现和X线胸片检查,按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛）,或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音,手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值,X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折,
第,或第,肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤,支气管或气管断裂,或心脏挫伤,还常合并颅脑伤；下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝,脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折,
偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第,～,肋,当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折,
肋骨骨折多发生在第,～,肋；第,～,肋有锁骨,肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第,～,,肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少；第,,和,,肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折,但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折,
仅有,根肋骨骨折称为单根肋骨骨折,,根或,根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折,肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部,每肋仅,处折断者称为单处骨折,有两处以上折断者称为双处或多处骨折,序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸,
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽,深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛,固定和预防肺部感染,可口服或必要时肌注止痛剂,肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能,肋间神经阻滞可用,．,％或,％普鲁卡因,毫升注射于脊柱旁,厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上,下各,根肋骨,痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处,,毫升,必要时阻滞或封闭可,,～,,小时重复,次,也可改用长效上痛剂,注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜,半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用,～,厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前,自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠,～,厘米,两端需超过前后正中线,厘米,范围包括骨折肋骨上,下各,根肋骨（图,～,）,但是,因其止痛效果并不理想,限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,,般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好,预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽,经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术,适量给予抗菌素和祛痰剂,
对于连枷胸的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动,保持呼吸道通畅和充分供氧,纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克,当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎,但是,当浮动幅度达,厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过,厘米或为双侧连枷胸（软胸综合征）时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理,首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定,以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择,～,根能持力的肋骨,局麻后分别在其上,下缘用尖刀刺,小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用,～,公斤重量牵引约,周左右,目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送（图,－,）,在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定,目前已不主张对连枷胸病人,律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动（呼吸内固定法）,但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位,
肋骨骨折多可在,～,周内自行愈合,治疗中也不像对,肢骨折那样强调对合断端,单纯性肋骨骨折本身并不致命,治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克,
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