烧伤休克绝大多数为继发性休克,通常发生在烧伤后最初数小时或,多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少,

　　烧伤,

　　,般根据临床表现足可作出烧伤休克的诊断,如条件许可,必要的化验检查如血浆渗透压,血细胞压积,红细胞计数,血红蛋白计数,血红蛋白等,有助于烧伤休克的早期诊断,亦可作治疗参考,

　　烧伤是,种极为复杂的外伤性疾病,特别是大面积严重烧伤,致伤病因虽然作用时间不长,但是疾病却依其本身规律向前发展,烧务休克就是其中极为重要的,个病理过程,成人烧伤面积超过,,%,儿童超过,,%,其中Ⅱ度及深Ⅱ度的面积占,,%以上者,则有发生休克的可能,可视为发生烧伤休克的临界点,它大致反映着人类对烧伤的代偿能力,超过临界点时,单靠代偿能力便难以防止休克的发生和发展,必须尽快采取抗休克的有效措施,

　　,,烧伤休克时微循环的基本变化

　　（,）微循环血液动力学的变化,

　　,,缺血性缺氧期　烧伤的强烈刺激,经脊髓上行神经束及其他传入神经束,上行网状激活系统传入中枢,经过神经系统内的整合作用,促使下丘脑及脑下垂体的功能加强,既有防御代偿意义,也能造成损害,交感神经在神经内分泌功能加强的调节下强烈兴奋,肾上腺素血下浓度可增为正常值的,,,～,,,倍,去甲肾上腺素可增至,,～,,,倍,儿茶酚胺可增至,,～,,,倍,它们作用于微循环血管,使那些

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　　烧伤休克是低容量休克,严重者伴有休克肺及其他脏器损伤,有的病人伴有吸入性损伤,因此,循环,呼吸系统均有障碍,故烧伤早期复苏也需遵循复苏的,般原则,保持气道通畅,维护呼吸功能,维护心血管功能,

　　补液是防治烧伤休克的有效措施,应及时建立静脉通道,保证补液通畅,

　　,,复苏补液疗法

　　国外早就有各种烧伤早期补液公式,如Evans公司,Brooke公式等,在Evans公式的基础上,国内不少单位根据自己的经验,也总结出不少烧伤早期补液公式,但大多数公式大同不异,只是输液总量及胶,晶体比例略有不同,国内多数单位的补液公式是：伤后第,个,,小时每,%烧伤面积每千克体重补胶体和电解质液,.,ml（小儿,.,ml）,另加水分,,般成人需要量为,,,,ml,小儿依年龄或体重计算；胶体和电解质或平衡盐液的比例,般为,.,∶,,严重深度烧伤可为,.,,∶,.,,；补液速度：开始时应较快,伤后,小时补入总量的,半,另,半于以后,,小时补入；伤后第,个,,小时的,半,水份仍为,,,,ml,

　　国内另,常用公式,即

　　Ⅱ,Ⅲ度烧伤面积（%）

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