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　　　　,般认为急性播散性脑脊髓炎是,种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,主要的病理改变为大脑,脑干,小脑,脊髓有播散性的脱髓鞘改变,脑室周围的白质,颞叶,视神经较着,脱髓鞘改变往往以小静脉为中心,小静脉有炎性细胞浸润,其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润,即血管袖套,静脉周围白质髓鞘脱失,并有散在胶质细胞增生,

　　　　,,化验室检查：脑脊液检查,
,,脑活检,
,,头颅CT及磁共振等检查均有助于本病与其它有关疾病的鉴别诊断,

　　　　可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型,
,,预防接种后脑脊髓炎：
接中狂犬疫苗,牛痘,麻疹疫苗,乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高,近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见,首次接种较再次接种的发生率明显为高,,般于接种后,～,,天多见,急性起病,突然出现发热,剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛,呕吐,抽搐,不同程度的意识障碍,脑膜刺激征阳性等症状,继之迅速出现,肢瘫痪（常先为弛缓性,后转为痉挛性）或偏瘫,锥体束征阳性,膀胱及直肠括约肌障碍,还可伴有瞳孔改变,眼球震颤,眼外肌麻痹,言语障碍等,死亡率较高,存活者中多数遗留不同程度的残障,部分患者可完全康复,
,,感染后脑脊髓炎：
发生率最高的疾病为麻疹,其它依次为水痘,风疹,腮腺炎和流感,以病毒感染起病后,～,,天或出疹后,～,天多见,急性起病,,般为患者病毒性感染退热后再次发热,突然出现剧烈头痛,抽搐,意识障碍,偏瘫,随后可见智能明显减退,失语,失明和颅神经损害；伴底节损害者可有锥体外系不自主运动；伴小脑损害者可有运动性共济失调；脊髓损害为主者可有程度不等的截瘫,存活者中部分患者可遗留轻重不,的残障,如肢体瘫痪,智能障碍,性格改变,失明,失语及颅神经麻痹等,
以上两型患者急性期时腰穿常见脑脊液压力高,脑脊液白细胞数和蛋白测定正常或轻度增加,脑电图描记多呈弥漫波活动,

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　　　　,,急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展,
,,对症处理如用甘露醇降低高颅内压,用抗生素治疗肺部感染,肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等,
,,恢复期可用脑复康,胞,磷胆碱和维生素B类药物,

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